DUA2012-SAINS TEKNOLOGI
DAN KEJURUTERAAN DALAM ISLAM
ALAT PENCEGAH KEHAMILAN. ADAKAH IA
DIBOLEHKAN ATAU TIDAK? HURAIKAN MENGIKUT PANDANGAN DAN PERSPEKTIF SAINS DAN
ISLAM.
NAMA PENSYARAH: EN MOHD NOOR ZAIDI BIN MOHD ZAWAWI
AHLI KUMPULAN
BIL
|
NAMA
|
NO.PENDAFTARAN
|
1.
|
NORAISYAH
BINTI MOHD RAMLI
|
02DSB15F1014
|
2.
|
NUR
FAZILA BINTI MOHD JAMALUDIN
|
02DSB15F1027
|
3.
|
NURAIN
NABIHAH BINTI JESNI
|
02DSB15F1038
|
4.
|
NURNAJWA
IZZATI BINTIMOHAMMAD AZIDI
|
02DSB15F1040
|
PENGHARGAAN
Bismillahirrahmanirrahim. Pertama
sekali kami ingin panjatkan rasa syukur ke hadrat Ilahi kerana dengan izinNya
dapat kami menyiapkan tugasan ini. Seterusya,jutaan terima kasih saya ucapkan
kepada pensyarah , EN MOHD NOOR ZAIDI BIN MOHD ZAWAWI kerana telah banyak
memberi didikan dan tunjuk ajar sepanjang kami menyiapkan tugasan ini. Terima
kasih juga diucapkan kepada kedua ibu bapa kami yang menyokong sepanjang
tugasan ini disiapkan. Tidak lupa juga terima kasih diucapkan kepada
rakan-rakan yang turut membantu kami sepanjang menyiapkan tugasan ini.
DEFINISI
Kawalan kelahiran, kadang kala
bersinonim dengan pencegahan hamil, adalah suatu regimen satu atau lebih
tindakan, peralatan, atau perubatan yang diikuti untuk mencegah atau
mengurangkan kebarangkalian mengandung atau kelahiran. Pencegahan hamil juga
boleh merujuk khusus kepada mekanisme yang bertujuan mengurangkan kemungkinan
pensenyawaan ovum oleh spermatozoon.
Sejarah kawalan kelahiran bermula
dengan pengetahuan yang persetubuhan boleh menyebabkan kehamilan. Bentuk
terawal kawalan kelahiran adalah koitus terganggu, pesari dan penggunaan herba
yang dipercayai boleh mencegah kehamilan atau merupakan abortifasien. Rekod
terawal penggunaan kawalan kelahiran ialah arahan membuat pesari pencegahan
hamil dari Mesir Purba.
Terdapat pelbagai kaedah untuk
mengawal kelahiran, setiapnya dengan ciri-ciri tersendiri. Sebagai contoh,
kondom merupakan satu-satunya yang juga melindungi dengan baik dari penyakit
berjangkit melalui seks. Pandangan budaya dan agama terhadap kawalan kelahiran
juga banyak berbeza.
PERSPEKTIF SAINS
Pakar Obstetrik dan Ginekologi itu lebih menekankan
kepentingan kesedaran dan pengetahuan mengenai perancangan keluarga.
"Setiap rakyat Malaysia tanpa mengira usia, jantina, agama, status perkahwinan mahupun demografi perlu tahu dan sedar akan kepentingan kontraseptif dan perancangan keluarga," saran beliau.
Sayangnya, ramai orang yang merasa terlalu bimbang dengan risiko penggunaan kontraseptif sedangkan pada masa yang sama ramai pula yang tidak menimbangkan risiko atau bahaya kehamilan.
Justeru, demi mewujudkan kesedaran yang lebih baik serta penerimaan awam terhadap kaedah perancangan keluarga, masyarakat perlu bersikap lebih terbuka dalam isu ini.
Walaupun fungsi utama kontraseptif adalah untuk mencegah kehamilan, beliau berpendapat bahawa ia juga mempunyai fungsi untuk meningkatkan tahap kesihatan wanita.
Ini termasuk memperbaiki dan melancarkan haid, mengurangkan risiko anemia, mengurangkan risiko kanser rahim dan ovari, mengurangkan risiko sista ovari serta gangguan dysphoric pra-haid.
Dr. Kamaljit turut menjelaskan bahawa beberapa fakta yang perlu diketahui serta mitos berkaitan kontraseptif terutamanya pil perancang keluarga yang agak kerap didengari.
MITOS POPULAR
Antara fakta penting ialah statistik menunjukkan sekurang-kurangya 340,000 wanita meninggal dunia setiap tahun akibat masalah berkaitan kehamilan serta kehamilan itu sendiri.
"Sedangkan isu itu boleh diatasi dengan pengetahuan dan perancangan keluarga yang betul," kata beliau.
Sekitar 1.5 juta wanita pula berhadapan dengan risiko hilang keupayaan selepas hamil atau bersalin, yang mana isu ini juga boleh diatasi dengan nasihat doktor dan membuat perancangan keluarga yang teliti.
Kajian juga mendapati bahawa pil perancang keluarga bukan sahaja mampu menghalang kehamilan dengan berkesan, malah ia mampu membantu melindungi wanita daripada risiko kanser ovari dan endometrium.
Antara mitos popular berkaitan dengan pil perancang keluarga ialah ia menyebabkan kanser, penyakit kemurungan dan penambahan berat badan.
Bagaimanapun, Dr. Kamaljit menafikan kebenaran mitos ini memandangkan tiada bukti saintifik mahupun kajian klinikal yang dapat menyokong dakwaan itu.
Tambahnya lagi, ada juga yang berpendapat, tiada salahnya sekiranya anda terlepas rutin pengambilan pil di akhir pek atau melangkau pengambilan pil di tengah-tengah pek kitaran, sedangkan ini juga tidak benar.
"Untuk mendapatkan kesan pil yang efektif, ia mesti diambil sepanjang kitaran yang ditetapkan dan melangkau rutin pil biarpun di mana anda berada pada kitaran itu boleh membuatkan anda hamil," jelas beliau.
Mengenai kepelbagaian jenis pil perancang, beliau menjelaskan terdapat dua pilihan iaitu samada gabungan dua jenis hormon iaitu Estrogen dan Progestogen ataupun yang hanya mengandungi hormon Progestogen.
Oleh itu, beliau berharap agar wanita yang mahu memulakan pengambilan pil perancang berbincang dahulu dengan doktor sebelum membuat keputusan.
Satu lagi mitos yang sering didengar ialah penggunaan kondom akan membuatkan hubungan seks menjadi hambar dan tidak menyeronokkan untuk lelaki, tetapi bagi beliau, ia hanyalah satu persepsi yang juga dikira palsu.
"Setiap rakyat Malaysia tanpa mengira usia, jantina, agama, status perkahwinan mahupun demografi perlu tahu dan sedar akan kepentingan kontraseptif dan perancangan keluarga," saran beliau.
Sayangnya, ramai orang yang merasa terlalu bimbang dengan risiko penggunaan kontraseptif sedangkan pada masa yang sama ramai pula yang tidak menimbangkan risiko atau bahaya kehamilan.
Justeru, demi mewujudkan kesedaran yang lebih baik serta penerimaan awam terhadap kaedah perancangan keluarga, masyarakat perlu bersikap lebih terbuka dalam isu ini.
Walaupun fungsi utama kontraseptif adalah untuk mencegah kehamilan, beliau berpendapat bahawa ia juga mempunyai fungsi untuk meningkatkan tahap kesihatan wanita.
Ini termasuk memperbaiki dan melancarkan haid, mengurangkan risiko anemia, mengurangkan risiko kanser rahim dan ovari, mengurangkan risiko sista ovari serta gangguan dysphoric pra-haid.
Dr. Kamaljit turut menjelaskan bahawa beberapa fakta yang perlu diketahui serta mitos berkaitan kontraseptif terutamanya pil perancang keluarga yang agak kerap didengari.
MITOS POPULAR
Antara fakta penting ialah statistik menunjukkan sekurang-kurangya 340,000 wanita meninggal dunia setiap tahun akibat masalah berkaitan kehamilan serta kehamilan itu sendiri.
"Sedangkan isu itu boleh diatasi dengan pengetahuan dan perancangan keluarga yang betul," kata beliau.
Sekitar 1.5 juta wanita pula berhadapan dengan risiko hilang keupayaan selepas hamil atau bersalin, yang mana isu ini juga boleh diatasi dengan nasihat doktor dan membuat perancangan keluarga yang teliti.
Kajian juga mendapati bahawa pil perancang keluarga bukan sahaja mampu menghalang kehamilan dengan berkesan, malah ia mampu membantu melindungi wanita daripada risiko kanser ovari dan endometrium.
Antara mitos popular berkaitan dengan pil perancang keluarga ialah ia menyebabkan kanser, penyakit kemurungan dan penambahan berat badan.
Bagaimanapun, Dr. Kamaljit menafikan kebenaran mitos ini memandangkan tiada bukti saintifik mahupun kajian klinikal yang dapat menyokong dakwaan itu.
Tambahnya lagi, ada juga yang berpendapat, tiada salahnya sekiranya anda terlepas rutin pengambilan pil di akhir pek atau melangkau pengambilan pil di tengah-tengah pek kitaran, sedangkan ini juga tidak benar.
"Untuk mendapatkan kesan pil yang efektif, ia mesti diambil sepanjang kitaran yang ditetapkan dan melangkau rutin pil biarpun di mana anda berada pada kitaran itu boleh membuatkan anda hamil," jelas beliau.
Mengenai kepelbagaian jenis pil perancang, beliau menjelaskan terdapat dua pilihan iaitu samada gabungan dua jenis hormon iaitu Estrogen dan Progestogen ataupun yang hanya mengandungi hormon Progestogen.
Oleh itu, beliau berharap agar wanita yang mahu memulakan pengambilan pil perancang berbincang dahulu dengan doktor sebelum membuat keputusan.
Satu lagi mitos yang sering didengar ialah penggunaan kondom akan membuatkan hubungan seks menjadi hambar dan tidak menyeronokkan untuk lelaki, tetapi bagi beliau, ia hanyalah satu persepsi yang juga dikira palsu.
KEPENTINGAN KONTRASEPTIF
Sebenarnya, amalan perancangan keluarga mempunyai peranan penting lain selain keperluan mengawal saiz penduduk dunia yang terlalu pesat, iaitu untuk mengurangkan risiko kematian dan meningkatkan taraf kesihatan ibu.
Terdapat kira-kira 185 juta kehamilan setiap tahun, namun malangnya sekitar 40 peratus adalah kehamilan yang tidak dikehendaki dan lebih malang lagi, satu daripada empat kehamilan tidak sengaja itu telah digugurkan.
Menggugurkan kehamilan adalah lebih berisiko terutama jika tidak melalui doktor bertauliah, lantas menjadikan penggunaan alat pencegah kehamilan sesuatu yang penting buat pasangan.
Apatah lagi, Dr. Kamaljit berpendapat bahawa dari dalam aspek memperkasakan wanita, kehamilan sepatutnya adalah satu fasa yang dikehendaki oleh seseorang wanita, yang memerlukannya bersedia dari segi psikologi, fizikal dan mental.
Beliau turut mencadangkan penggunaan alat pencegahan kehamilan yang selamat untuk para wanita berorientasikan kerjaya yang mahu mencapai kejayaan sebelum memulakan keluarga.
Dari sisi yang lain pula, kontraseptif selamat juga menjadi keperluan dalam menangani isu kebimbangan dalam sosio-ekonomi.
"Misalnya, wanita dari golongan berpendapatan rendah yang sudah tentu turut berhadapan dengan masalah peningkatan kos sara hidup perlu menimbang keperluan kontraseptif supaya mereka tidak hamilkan anak yang tidak mampu mereka sara," jelasnya.
Bagi pasangan yang mempunyai ramai anak pula, merancang keluarga membolehkan mereka menjarakkan usia antara anak supaya kesihatan ibu dan anak dapat dijaga dengan lebih sempurna, selain baik untuk perkembangan anak yang sedia ada.
Untuk pelajar sekolah pula, beliau menekankan kepentingan pendidikan seks yang komprehensif, kaunseling serta akses kepada perkhidmatan kesihatan reproduktif termasuk ilmu berkaitan penggunaan kontraseptif.
Ini bagi mengurangkan kes kehamilan pada usia remaja yang sudah pasti mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghadapi pelbagai masalah kesihatan seperti kelahiran pramatang, bayi tidak cukup berat serta kematian bayi.
Bagi golongan yang menghadapi masalah kesihatan seperti sakit jantung dan buah pinggang juga disaran mengamalkan teknik pencegahan kehamilan memandangkan mereka dianggap berisiko tinggi sekiranya hamil.
"Laporan menunjukkan bahawa kematian ibu boleh dicegah sehingga 73 peratus sekiranya mereka tidak mengambil risiko untuk hamil," tambah beliau.
Kontraseptif juga boleh digunakan sebagai cara untuk membetulkan isu obstetik dan ginekologi tertentu seperti sindrom ovari polisistik (PCOS) asalkan seseorang itu mendapatkan nasihat doktor.
PERSPEKTIF ISLAM
Perlu diingat bahawa Islam
menggalakkan supaya umatnya mempunyai keturunan yang ramai. Menurut riwayat,
Rasulullah S.A.W menyukai umat yang ramai. Sehubungan itu, hanya atas sebab
yang sah sahaja kaedah merancang keluarga diharuskan. Antaranya ialah:
- kehamilan seterusnya membawa bahaya kepada ibu
- kelahiran baru menyusahkan keluarga sehingga menyebabkan mereka berbuat perkara haram bagi menampung perbelanjaan
- takut membahayakan kesihatan dan penjagaan anak
- memudaratkan anak yang masih menyusu.
Cara umum merancang keluarga pada zaman Rasulullah s.a.w ialah coitus interruptus atau azl.
Baginda tidak pula menegah perbuatan di kalangan sahabat. Pada zaman ini, banyak kaedah baru seperti memakai kondom, implano dan I.U.D (intra-uterine device).
Semuanya dapat dimanfaatkan asalkan ia tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan suami isteri di samping tahu merancang keluarga diharuskan atas sebab yang sah sahaja.
Menjawab persoalan hukum mengamalkan teknik perancangan keluarga secara implanon dari perspektif Islam, merancang atau menyusun atur keluarga (Tanzim al-Usrah) adalah harus. Sekiranya kaedah mengikat peranakan (sterilisasi wanita) itu boleh 'membataskan' atau mengehadkan kelahiran maka hukumnya haram kecuali atas sebab-sebab yang dibenarkan oleh syarak umpamanya kehamilan dan kelahiran boleh menyebabkan maut kepada ibu.
Kaedah-kaedah lain seperti penggunaan alat dalam rahim, implanon atau pil adalah dibenarkan. Ini adalah berdasarkan keputusan Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Majlis Kebangsaan kali ke-12 pada 20 Januari 1977.
Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Majlis Kebangsaan Bagi Hal Ehwal Ugama Islam Malaysia Kali Ke-28 yang bersidang pada 29 Februari 1991, telah membincangkan Sistem Susuk Norplant dalam Program Perancang Keluarga Kebangsaan. Muzakarah memutuskan bahawa sistem susuk Norplant ini adalah harus digunakan. Penggunaan sistem ini hendaklah tertakluk kepada keputusan Muzakarah Kali Ke-12 pada 20 Januari 1977, yang memutuskan hukum mengenai Perancang Keluarga adalah seperti berikut:
(i) Memandulkan lelaki dan perempuan hukumnya adalah haram.
(ii) Mencegah beranak atau mengehadkan bilangan anak hukumnya adalah haram melainkan dengan sebab yang diharuskan oleh syarak bagi orang perseorangan.
(iii) Menyusun keluarga dari segi kesihatan, pelajaran dan kebahagiaan keluarga dengan cara yang selain daripada (1) dan (2) di atas adalah harus.
Keterangan atau hujah diperoleh berdasarkan kepada sistem susuk Norplant adalah satu kaedah pencegah kehamilan yang terbaharu di dalam program Perancangan Keluarga Kebangsaan. Sistem ini satu cara mencegah kehamilan yang tidak kekal dengan jarak kehamilan selama lima tahun. Sistem ini mengandungi satu jenis hormon yang dinamakan levonorgestrel dan bahan ini telah digunakan dalam pil pencegah kehamilan sekarang. Hormon tersebut akan mencegah kesuburan penerima.
Cara penggunaan sistem ini dengan memasukkan enam rod plastik yang mengandungi hormon levonorgestrel ke bawah lapisan kulit bahagian dalam lengan penerima dengan menggunakan alat khas. Ia boleh dikeluarkan pada bila-bila masa sekiranya penerima ingin hamil semula atau penerima tidak sesuai menggunakan kaedah ini.
Bagaimanapun, rod tersebut mesti dikeluarkan apabila mencukupi tempoh lima tahun kerana hormon yang dimasukkan ke dalam rod tersebut sudah tidak berfungsi lagi. Sekiranya sistem tersebut masih diperlukan, rod baharu boleh dimasukkan semula ke dalam badan penerima. Hormon yang dimasukkan ke dalam rod tidak mengandungi najis dan hormon tersebut telah digunakan dalam pil pencegah kehamilan.
Memandulkan
Kesan awal yang biasa dialami oleh pengguna adalah pusingan haid tidak teratur. Bagaimanapun masalah ini boleh diatasi dengan menggunakan sejenis pil. Sekiranya masalah tidak dapat diatasi maka rod itu terpaksa dikeluarkan dan menunjukkan penerima berkenaan tidak sesuai menggunakan kaedah ini. Hasil percubaan yang telah dijalankan, kaedah ini lebih berkesan dengan kadar 99.8 peratus berbanding kaedah lain.
Dalam Islam, memandulkan lelaki atau perempuan tidak dibolehkan sama sekali kerana perbuatan tersebut akan menyebabkan seseorang itu tidak dapat meneruskan keturunannya selama-lamanya. Bagaimanapun Islam memberikan keharusan sekiranya ada sebab-sebab syar'ie seperti isteri terlalu lemah kerana sakit atau salah seorang pasangan membawa penyakit keturunan atau kehamilan yang kerap boleh memberi kesan kepada jiwa dan kesihatan isteri.
Sistem susuk implanon ini harus digunakan sebagai salah satu alternatif untuk pasangan menyusun atur keluarga dengan cara yang dibenarkan oleh Islam bukan melalui kaedah pemandulan yang diharamkan.
Azl bererti menumpahkan sperma di luar vagina ketika terjadi ejakulasi. Pasangan yang biasa melakukan ‘azl, bertujuan untuk mengatur atau membatasi keturunan. Sebagaimana telah dijelaskan di beberapa edisi yang lewat bahwa Islam telah memiliki aturan dalam hubungan intim..
Mengenal Coitus Interruptus
Coitus interruptus atau dikenal dalam Islam dengan ‘azl , biasa disebut pula withdrawal atau pull-out method, adalah salah satu dari cara mengawal kelahiran, di mana lelaki ketika bersenggama menarik penisnya dari vagina si wanita sebelum terjadi ejakulasi. Lelaki sengaja menumpahkan spermanya dari vagina pasangannya dalam upaya untuk menghindari inseminasi (pembuahan). (Sumber: Wikipedia English)
Pengertian ‘Azl
Secara etimologi, ‘azl bererti menjauh atau menyingkir. Seperti seseorang berkata,
“’Azl dari wanita, maksudnya adalah menghindarkan diri dari adanya anak (hamil).”
Al Jauhari berkata,
“Seseorang melakukan ‘azl –dengan mengalihkan sperma di luar vagina- ketika berjima’ dengan hamba sahayanya agar tidak hamil.”
Makna secara terminologi (istilah) tidak jauh dari makna etimologi (Al Mawsu’ah Al Fiqhiyyah, 30: 72).
Gambaran ‘azl terhadap pasangan adalah ketika akan mendekati keluarnya mani (ejakulasi), kemaluan sengaja ditarik keluar vagina sehingga sperma tumpah di luar. Hal ini bisa jadi dilakukan karena ingin mencegah kehamilan, atau pertimbangan lain seperti memperhatikan kesehatan isteri, janin atau anak yang sedang menyusui (Lihat Al Mawsu’ah Al Fiqhiyyah, 30: 81).
Mengenai Hukum ‘Azl
Para ulama berselisih pendapat mengenai hukum ‘azl pada isteri.
Pendapat pertama menyatakan boleh secara mutlak (tanpa syarat), baik diizinkan oleh isteri atau pun tidak. Namun jika seseorang meninggalkannya, maka itu lebih baik. Inilah pendapat yang soheh (pendapat lebih kuat) menurut Syafi’iyah. Alasannya, kerana hak isteri adalah disenangkan (dengan melakukan ‘azl pun sudah terpenuhi), walau tidak keluar mani. Namun untuk melakukan ‘azl disunnahkan meminta izin pada istri terlebih dahulu.
Pendapat kedua membolehkan dengan bersyarat (ada hajat). Namun jika tidak ada hajat, maka dimakruhkan. Inilah yang menjadi pendapat ‘Umar, ‘Ali, Ibnu ‘Umar, Ibnu Mas’ud dan Imam Malik. Pendapat ini menjadi pendapat kedua di kalangan Syafi’iyah. Pendapat ini juga menjadi pendapat ulama Hanafiyah. Namun pendapat ini membolehkan ‘azl tanpa izin isteri jika zaman telah rusak dan bisa memberikan pengaruh buruk pada anak yang dilahirkan nantinya (Lihat Al Mawsu’ah Al Fiqhiyyah, 30: 81).
Pendapat pertama yang membolehkan ‘azl secara mutlak berdalil dengan hadits Jabir bin ‘Abdillah, beliau berkata,
“Kami dahulu pernah melakukan ‘azl di masa Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam dan Qur’an turun ketika itu” (HR. Bukhari no. 5208 dan Muslim no. 1440).
Dalam riwayat lain disebutkan,
“Kami dahulu melakukan ‘azl di masa Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam dan sampai ke telinga beliau, namun beliau tidak melarangnya” (HR. Muslim no. 1440).
Pendapat kedua yang membolehkan ‘azl namun bersyarat berdalil dengan hadits dari ‘Umar bin Khattab, ia berkata,
“Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam melarang melakukan ‘azl terhadap wanita merdeka kecuali dengan izinnya.” (HR. Ibnu Majah no. 1928, Al Baihaqi dalam Al Kubro 7: 231. Syaikh Al Albani mengatakan bahwa hadits ini dho’if)
Begitu pula ada hadits dari Ibnu ‘Abbas, ia berkata,
“Terlarang melakukan ‘azl terhadap wanita merdeka kecuali dengan izinnya” (HR. Al Baihaqi dalam Al Kubro 7: 231. Ibnu Hajar dalam At Talkhish 3: 188 mendhoi’fkan salah satu perawinya)
Sedangkan dalil yang menyatakan ‘azl itu makruh ketika tidak ada uzur, kerana ‘azl adalah wasilah (jalan) untuk mempersedikit keturunan. Padahal Nabi shallallahu ‘alaihi wa sallam sendiri memerintahkan untuk memperbanyak keturunan dengan sabdanya,
“Bernikahlah dan perbanyaklah keturunan” (HR. ‘Abdur Rozaq 6: 173. Syaikh Al Albani menyatakan hadits ini dho’if sebagaimana dalam As Silsilah Adh Dho’ifah 3480)
Di antara uzur yang membolehkan melakukan ‘azl, yaitu:
Jika wanita yang disetubuhi berada di negeri kafir dan khawatir terpengaruhnya kekafiran ketika anak dilahirkan di negeri tersebut.
Jika wanita yang disetubuhi adalah hamba sahaya dan takut masih terpengaruhnya perbudakan pada anak yang dilahirkan nantinya.
Jika wanita tersebut boleh terkena penyakit ketika hamil atau penyakitnya bertambah parah.
Jika khuwatir menjadi lemah saat anak masih perlu disusui.
Jika zaman telah rosak dan khuwatir pada rosaknya keturunan nantinya (Lihat Al Mawsu’ah Al Fiqhiyyah, 30: 82).
‘Azl Termasuk Pembunuhan Tersembunyi?
Beberapa hadits menyebutkan bahwa ‘azl termasuk pembunuhan tersembunyi.
Para sahabat pernah bertanya kepada Rasulullah shallallaahu ‘alaihi wa sallam tentang ‘azl. Beliau bersabda,
“Itu adalah pembunuhan tersembunyi” (HR. Muslim no. 1442).
Ibnu Hajar rahimahullah berkata, “Para ulama telah mengkritik, kerana haditsnya itu tidak tegas berisi pelarangan. Penyebutan ‘azl sebagai pembunuhan tersembunyi/ terselubung dalam hal penyerupaannya, tidaklah selalu berkorelasi dengan satu keharaman” (Fathul Bari, 9: 309)
Ibnul-Qayyim rahimahullah berkata, “Adapun penamaan ‘azl dengan pembunuhan tersembunyi kerana seorang lelaki yang melakukan ‘azl terhadap isterinya hanyalah berkeinginan agar terhindar dari kelahiran anak. Maka tujuan, niat, keinginannya itu seperti orang yang tidak menginginkan anak dengan cara membunuh hidup-hidup. Akan tetapi perbezaannya, orang yang membunuh anak hidup-hidup tadi dilakukan dengan perbuatan dan niat sekaligus; sedangkan pembunuhan tersembunyi/ terselubung ini (yaitu ‘azl) hanyalah sekedar berkeinginan dan berniat saja. Dan niat inilah yang tersembunyi” (Hasyiyah Ibnil Qoyyim, 6: 151)
Hukum Membatasi Keturunan
Menghalangi kehamilan boleh saja dengan cara ‘azl dan boleh juga dengan pembatasan keturunan yang sifatnya kekal atau sifatnya sementara.
Perlu difahami bahwa jika niat membatasi keturunan kerana khuwatir sempitnya rezeki atau takut miskin, maka hukumnya haram. Ini sama saja seseorang su-uzhon pada Allah Ta’ala, padahal Allah-lah yang memberi rizki pada orang tua dan anak sekaligus. Allah Ta’ala berfirman,
“Dan janganlah kamu membunuh anak-anakmu kerana takut miskin. Kamilah yang akan memberi rezeki kepada mereka dan juga kepadamu. Sesungguhnya membunuh mereka adalah suatu dosa yang besar” (QS. Al Isro’: 31).
“Dan janganlah kamu membunuh anak-anak kamu karena takut miskin, kami akan memberi rezeki kepadamu dan kepada mereka” (QS. Al An’am: 151).
Mengenai hukum pembatasan keturunan di sini boleh diperinci:
Pertama, membatasi keturunan yang bersifat sementara baik dengan ubat/ pil dan suntikkan hormon. Hal ini sama dengan hukum ‘azl.
Kedua, membatasi keturunan yang sifatnya selamanya, hukumnya adalah haram dan tidak ada khilaf (perselisihan) di dalamnya. Karena Islam memerintahkan untuk menjaga dan memperbanyak keturunan. Kecuali ketika dalam keadaan darurat dan bahaya jika isteri hamil, itu dibolehkan.
Perlu diingat sekali lagi, jika pembatasan keturunan baik dengan ‘azl, atau dengan perbezaan yang sifatnya kekal maupun sementara kerana khuwatir pada rezeki si anak atau orang tua, atau khuwatir akan jatuh miskin, maka hukumnya haram sebagaimana penjelasan di atas. (Lihat bahasan Shahih Fiqh Sunnah, 3: 190)
Penutup
Ingatlah bahawa Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam akan bangga dengan umatnya yang ramai dan itu boleh tercapai jika umatnya memperbanyak keturunan dan menikahi wanita yang subur lagi penyayang.
Dari Ma’qil bin Yasaar, ia berkata, “Ada seorang lelaki yang mendatangi Nabi shallallaahu ‘alaihi wa sallam dan berkata, “Sesungguhnya aku jatuh hati pada seorang wanita (isteri) yang berketurunan baik lagi cantik, akan tetapi ia mandul. Apakah aku boleh menikahinya?”. Beliau shallallaahu ‘alaihi wa sallam menjawab, “Jangan”. Orang itu mendatangi beliau untuk kedua kalinya, dan beliau pun masih melarangnya. Kemudian, orang itu mendatangi beliau untuk ketiga kalinya, lalu beliau bersabda,
“Nikahilah wanita yang penyayang lagi subur (tidak mandul). Kerana sesungguhnya aku akan berbangga dengan kepada umat yang lain kerana jumlah kalian” (HR. Abu Daud no. 2050. Syaikh Al Albani mengatakan bahwa hadits ini sahih)
CARA MENCEGAH
KEHAMILAN
Berikut
merupakan antara senarai pencegahan kehamilan yang terdapat di pasaran;
1. Pil pencegahan hamil (OCP)
2.
Alat pencegahan kehamilan di dalam rahim (IUCD)
3.
Implan pencegah kehamilan
4.
Suntikan pencegah kehamilan
5.
Topi serviks
6.
Diafragma
7.
Kondom untuk wanita
8.
Kondom untuk lelaki
9.
Megikat tiub
10.
Vasektomi
11.
Kaedah berkala (perancangan keluarga semulajadi)
12.
Pengunduran
13.
Menyusukan
1. Pil pencegahan kehamilan
• Terdapat 3 jenis pil pencegah hamil:
(i)
Pil pencegah hamil campuran
–
Pil pencegah hamil ini mengandungi estrogen sintetik dan progestrogen (hormon
yang berfungsi seperti progesteron).
–
Ia menghalang ovulasi dan menyebabkan dinding endometrium menjadi nipis supaya
embrio tidak dapat menempel. Selain itu, mukus di serviks juga menebal
menyukarkan sperma untuk berenang ke ruang dalam uterus.
–
Ianya mungkin menyebabkan haid yang pendek dan sedikit.
–
Ianya mungkin menyebabkan sakit kepala, rasa loya dan kenaikan berat badan pada
awal penggunaannya.
–
Ianya mesti diambil pada masa yang sama setiap hari berterusan sehingga 21 hari
diikuti 7 hari rehat (haid akan keluar semasa tempoh rehat). Selepas 7 hari
rehat, kitaran baru pil dimulakan.
–
Pil pencegah hamil ini boleh dibeli di mana-mana farmasi atau klinik
–
Contoh-contoh: Nordette, Microgynon, Marvelon, Mercilon and Gynera.
–
Peratus kegagalan: 0.1%
(ii)
Pil progesteron sahaja (pil mini)
–
Pil mini hanya mengandungi hormon progesteron
–
Ia menjadikan dinding endometrium menipis dan mukus di kawasan serviks menebal.
Kadangkala ia juga berfungsi mengawal ovulasi.
–
Aliran haid akan menjadi sedikit dan pendek. Kitaran haid juga menjadi tidak
tetap. Ini menjadikan pil mini kurang popular dikalangan pengguna pil pencegah
hamil.
–
Ia dianggap pil yang paling lemah dan kurang kesan sampingan tetapi kurang
berkesan jika dibandingkan dengan pil campuran.
–
Ia diambil sepanjang tahun berterusan tanpa henti.
–
Peratus kegagalan: 2%
(iii)
Pil pencegah hamil kecemasan
–
Pil pencegah hamil kecemasan digunakan untuk menghalang kehamilan sekiranya
melakukan hubungan kelamin tanpa sebarang perlindungan, dirogol atau mengesyaki
kegagalan kaedah pencegah hamil contohnya kebocoran kondom.
–
Ianya diambil 72 jam (3 hari) selepas melakukan seks.
–
Ianya tidak setanding pil pencegah kehamilan lain.
–
Tidak sepatutnya digunakan berterusan kerana peratus kegagalan yang tinggi.
–
Contoh: Postinor
–
Peratus kegagalan: 5%
–
Cara alternatif bagi pencegahan kehamilan kecemasan adalah dengan memasukkan
IUCD dalam masa 4 hari selepas menjalankan hubungan..
2. Alat pencegah kehamilan di dalam
rahim (IUCD)
•IUCD
adalah alat kecil (3cm panjang) yang diletakkan ke dalam rahim untuk meransang
tindakbalas keradangan di dinding endometrium supaya penempelan embrio tidak
berlaku.
• Waktu paling sesuai memasukkan IUCD
adalah sebaik sahaja haid berhenti, pada masa yang sama menggugurkan kandungan
atau semasa pemeriksaan selepas bersalin (1 bulan selepas bersalin)
•Terdapat
2 jenis IUCD
(i)
IUCD Kuprum
–
Ia mengandungi kuprum yang berfungsi menghalang sperma dari memasuki tiub
fallopio.
–
Ianya berkesan selama 3 tahun selepas dimasukkan.
–
Aliran haid akan menjadi banyak dan panjang selepas dimasukkan.
–
Peratus kegagalan:< 1%
(ii)
Progestogen IUCD (Intrauterine Contraceptive System)
–
Ia mengandungi Levonorgestel (hormon seperti progesteron) yang menjadikan mukus
di serviks menebal untuk menghalang sperma dari memasuki rahim.
–
Ianya boleh bertahan selama 5 tahun selepas dimasukkan.
–
Kelebihan IUCD kuprum ialah, aliran haid tidak begitu banyak dan tidak
menyakitkan.
–
Peratus kegagalan: 0.1%
3. Implan pencegah kehamilan (Implanon)
•Implanon
adalah alat seperti batang mancis, berwarna putih mengandungi etonogerstel yang
dimasukkan di bawah kulit di lengan.
•Ianya
dimasukkan oleh doktor terlatih dan bius setempat akan diberikan.
•Ianya
menghalang ovulasi, dinding endometrium menipis maka menyukarkan penempelan
embrio. Mukus di kawasan serviks juga menebal menyukarkan sperma untuk berenang
ke kawasan uterus.
•Ianya
boleh bertahan selama 3 tahun. Selepas tamat tempoh 3 tahun, ianya mesti
diganti dengan yang baru.
•Aliran
haid menjadi sedikit dan sakit ketika haid berkurang.
•Boleh
menyebabkan kitaran yang tidak tetap atau tidak datang haid bagi beberapa
bulan.
•Peratus
kegagalan: < 1%
4. Suntikan pencegah kehamilan
•Juga
dikenali sebagai suntikan mengawal kelahiran.
•Suntikan
ini mengandungi hormon seperti progesteron yang menghalang wanita dari ovulasi
(membebaskan telur yang matang).
•Suntikan
di berikan di punggung. Dos kedua diberi selepas 2 bulan suntikan pertama
diberikan dan dos seterusnya diberikan setiap 3 bulan sekali.
•Ia
menjadikan aliran haid sedikit dan boleh menyebabkan haid yang tidak tetap atau
tidak datang haid bagi beberapa bulan. Ini antara punca perlu menghentikan
penggunaannya.
•Contoh:
Depo Provera
•Peratus
kegagalan: 1%
5. Topi Serviks
•Topi
serviks adalah sejenis getah berbentuk seperti topi yang secocok dengan
serviks. Dengan ini, sperma akan di halang dari memasuki serviks.
•Biasanya
ia digunakan bersama dengan spermisid (sejenis bahan yang membunuh sperma) yang
disapu pada topi serviks.
•Ia
perlu dikeluarkan selkurang-kurangnya 6 jam selepas ejakulasi dan tidak
sepatutnya berada dalam vagina melebihi 48 jam.
•Ianya
mesti dimasukkan oleh doktor.
•Boleh
meningkatkan risiko jangkitan serviks.
•Peratus
kegagalan: 20%
6. Diafragma
• Diafragma adalah getah berbentuk
seperti kubah yang dimasukkan ke dalam vagina supaya menutupi serviks. Oleh
itu, sperma akan dihalang dari memasuki serviks.
•Ia
mesti digunakan bersama-sama spermisid (sejenis bahan yang membunuh sperma)
yang disapu pada diafragma.
•Ia
mesti dipasang oleh doktor.
•Ia
perlu dikeluarkan sekurang-kurangnya 6 jam selepas ejakulasi.
•Peratus
kegagalan: 20%
7. Kondom untuk wanita
•Ia
diperbuat daripada (polyurethane).
•Ia
ditempatkan di dalam vagina supaya menghalang sperma dari memasuki rahim.
•Ia juga
berfungsi untuk menghalang penyakit bawaan seksual.
•Lebih mahal
berbanding kondom lelaki.
•Peratus
kegagalan: 20%
8. Kondom untuk lelaki
•Diperbuat
daripada getah, plastik (polyurethane) atau membran semulajadi.
•Ia
menghalang sperma dari memasuki vagina dan rahim.
•Membantu
menghalang penyakit bawaan seksual.
•Peratus
kegagalan: 4%-10%
9. Mengikat tiub
•Mengikat
tiub dilakukan untuk menyumbat tiub fallopio supaya sperma tidak boleh sampai
kepada telur.
•Ianya dilakukan
dengan meletakkan cincin pada tiub atau memotong sebahagian daripada tiub.
•Prosedur
ini mengambil masa satu hari dan insisi sepanjang 1cm akan dibuat pada pusat.
•Ia tidak
akan menjejaskan kebolehan atau keinginan seksual.
•Ianya tidak
boleh dipulihkan. Anda perlu pasti bahawa anda tidak mahu anak di masa akan
datang dan tidak akan berubah fikiran lagi.
•Ianya
dilakukan pada minggu pertama kitaran haid, 5 hari selepas pembedahan atau
semasa melakukan pembedahan untuk bersalin.
10. Vasektomi
• Pemotongan vas adalah pembedahan minor untuk menghalang vas deferens (tiub yang membawa sperma dari testis ke urethra) dengan memotong atau mengikat vas deferens.
• Prosedur ini mengambil masa 1 hari dan pesakit akan diberi bius setempat.
• Pesakit mungkin akan merasa sedikit sakit atau tidak selesa di kawasan skrotum selepas prosedur ini. Pemakaian seluar dalam yang lembut dan longgar dapat membantu melegakan ketidakselesaan.
• Walaubagaimanapun, anda masih perlu menggunakan kaedah pencegahan kehamilan lain terlebih dahulu sehingga semen anda benar-benar bebas dari sperma. Analisis semen akan dilakukan 3 bulan selepas prosedur untuk melihat keberkesanan prosedur yang telah dilakukan.
• Kaedah ini tidak menjejaskan keinginan dan kebolehan seksual. Isipadu semen yang dikeluarkan mungkin berkurang.
• Ianya lebih murah berbanding mengikat tiub fallopio kerana komplikasinya lebih sedikit.
• Ianya tidak boleh dipulihkan semula. Anda perlu pasti bahawa anda sudah tidak berkeinginan untuk mempunyai anak sebelum menjalankan prosedur ini.
• Peratus kegagalan: <1%
• Pemotongan vas adalah pembedahan minor untuk menghalang vas deferens (tiub yang membawa sperma dari testis ke urethra) dengan memotong atau mengikat vas deferens.
• Prosedur ini mengambil masa 1 hari dan pesakit akan diberi bius setempat.
• Pesakit mungkin akan merasa sedikit sakit atau tidak selesa di kawasan skrotum selepas prosedur ini. Pemakaian seluar dalam yang lembut dan longgar dapat membantu melegakan ketidakselesaan.
• Walaubagaimanapun, anda masih perlu menggunakan kaedah pencegahan kehamilan lain terlebih dahulu sehingga semen anda benar-benar bebas dari sperma. Analisis semen akan dilakukan 3 bulan selepas prosedur untuk melihat keberkesanan prosedur yang telah dilakukan.
• Kaedah ini tidak menjejaskan keinginan dan kebolehan seksual. Isipadu semen yang dikeluarkan mungkin berkurang.
• Ianya lebih murah berbanding mengikat tiub fallopio kerana komplikasinya lebih sedikit.
• Ianya tidak boleh dipulihkan semula. Anda perlu pasti bahawa anda sudah tidak berkeinginan untuk mempunyai anak sebelum menjalankan prosedur ini.
• Peratus kegagalan: <1%
•
Pemotongan vas adalah pembedahan minor untuk menghalang vas deferens (tiub yang
membawa sperma dari testis ke urethra) dengan memotong atau mengikat vas
deferens.
• Prosedur ini mengambil masa 1 hari dan pesakit akan diberi bius setempat.
• Pesakit mungkin akan merasa sedikit sakit atau tidak selesa di kawasan skrotum selepas prosedur ini. Pemakaian seluar dalam yang lembut dan longgar dapat membantu melegakan ketidakselesaan.
• Walaubagaimanapun, anda masih perlu menggunakan kaedah pencegahan kehamilan lain terlebih dahulu sehingga semen anda benar-benar bebas dari sperma. Analisis semen akan dilakukan 3 bulan selepas prosedur untuk melihat keberkesanan prosedur yang telah dilakukan.
• Kaedah ini tidak menjejaskan keinginan dan kebolehan seksual. Isipadu semen yang dikeluarkan mungkin berkurang.
• Ianya lebih murah berbanding mengikat tiub fallopio kerana komplikasinya lebih sedikit.
• Ianya tidak boleh dipulihkan semula. Anda perlu pasti bahawa anda sudah tidak berkeinginan untuk mempunyai anak sebelum menjalankan prosedur ini.
• eratus kegagalan: <1%
• Prosedur ini mengambil masa 1 hari dan pesakit akan diberi bius setempat.
• Pesakit mungkin akan merasa sedikit sakit atau tidak selesa di kawasan skrotum selepas prosedur ini. Pemakaian seluar dalam yang lembut dan longgar dapat membantu melegakan ketidakselesaan.
• Walaubagaimanapun, anda masih perlu menggunakan kaedah pencegahan kehamilan lain terlebih dahulu sehingga semen anda benar-benar bebas dari sperma. Analisis semen akan dilakukan 3 bulan selepas prosedur untuk melihat keberkesanan prosedur yang telah dilakukan.
• Kaedah ini tidak menjejaskan keinginan dan kebolehan seksual. Isipadu semen yang dikeluarkan mungkin berkurang.
• Ianya lebih murah berbanding mengikat tiub fallopio kerana komplikasinya lebih sedikit.
• Ianya tidak boleh dipulihkan semula. Anda perlu pasti bahawa anda sudah tidak berkeinginan untuk mempunyai anak sebelum menjalankan prosedur ini.
• eratus kegagalan: <1%
11. Kaedah berkala (Perancangan keluarga semulajadi)
• Kaedah ini adalah berdasarkan teori bahawa telur boleh disenyawakan dalam masa 24 jam selepas ovulasi dan sperma boleh mensenyawakan telur dalam masa 3 hari selepas memasuki vagina.
• Kaedah ini sesuai diaplikasikan oleh wanita berusia 28 hingga 30 tahun yang mempunyai kitaran haid yang tetap 28 hingga 30 hari.
• Ovulasi (pembebasan telur yang matang) berlaku antara hari ke 12 dan 16 bagi wanita yang mempunyai kitaran 28 hari. Maka, kemungkinan waktu subur adalah hari ke-9 (12-3) dan hari ke-17 (16+1) kitaran. Dalam erti kata lain, anda perlu menghindari persetubuhan dari hari ke-9 hingga hari ke-17 untuk mengelakkan mengandung. (Hari pertama adalah hari pertama datang haid).
• Semasa tempoh subur (hari ke 9 hingga 17) kondom boleh digunakan semasa persetubuhan.
• Kaedah ini adalah berdasarkan teori bahawa telur boleh disenyawakan dalam masa 24 jam selepas ovulasi dan sperma boleh mensenyawakan telur dalam masa 3 hari selepas memasuki vagina.
• Kaedah ini sesuai diaplikasikan oleh wanita berusia 28 hingga 30 tahun yang mempunyai kitaran haid yang tetap 28 hingga 30 hari.
• Ovulasi (pembebasan telur yang matang) berlaku antara hari ke 12 dan 16 bagi wanita yang mempunyai kitaran 28 hari. Maka, kemungkinan waktu subur adalah hari ke-9 (12-3) dan hari ke-17 (16+1) kitaran. Dalam erti kata lain, anda perlu menghindari persetubuhan dari hari ke-9 hingga hari ke-17 untuk mengelakkan mengandung. (Hari pertama adalah hari pertama datang haid).
• Semasa tempoh subur (hari ke 9 hingga 17) kondom boleh digunakan semasa persetubuhan.
12. Pengunduran
• Tekni ini memrlukan lelaki mengundurkan penis sebelum ejakulasi, oleh kerana lelaki berejakulasi di luar vagina maka, semen tidak memasuki vagina.
• Kaedah ini memerlukan kawalan yang baik oleh lelaki.
• Kegagalan boleh berlaku sekiranya lewat mengundurkan penis kerana cecair pra ejakulasi juga mengandungi sedikit sperma.
• Sesetengah lelaki mungkin tidak menggemari kaedah ini kerana berlaku gangguan sebelum mencapai klimaks.
• Peratus kegagalan: 20%
• Tekni ini memrlukan lelaki mengundurkan penis sebelum ejakulasi, oleh kerana lelaki berejakulasi di luar vagina maka, semen tidak memasuki vagina.
• Kaedah ini memerlukan kawalan yang baik oleh lelaki.
• Kegagalan boleh berlaku sekiranya lewat mengundurkan penis kerana cecair pra ejakulasi juga mengandungi sedikit sperma.
• Sesetengah lelaki mungkin tidak menggemari kaedah ini kerana berlaku gangguan sebelum mencapai klimaks.
• Peratus kegagalan: 20%
• Menyusukan bayi anda boleh mencegah kehamilan kerana ia melambatkan ovulasi dan haid.
• Ianya berkesan sekiranya anda menyusukan bayi anda sepenuhmya (tanpa sebarang makanan tambahan kepada bayi anda) untuk 6 bulan pertama selepas bersalin dan sebelum datang haid kembali.
• Ianya tidak berkesan selepas 6 bulan apabila bayi
anda sudah mula mengambil makanan pepejal.
PRO DAN KONTRA
Kebaikan Kawalan
Kehamilan1. Merancang keluarga sesuai dengan keperluan
Bagi keluarga yang belum bersedia untuk mempunyai keluarga yang besar, kerana kos perbelanjaan yang tinggi, maka kaedah kawalan kehamilan adalah sesuai untuk digunakan. Di zaman sekarang yang memerlukan kos sara hidup yang tinggi, maka wajarlah bagi keluarga yang berpendapatan kecil untuk merancang isi bilangan keluarga yang sepadan. Ini juga bagi memastikan setiap ahli keluarga mendapat yang terbaik untuk segala keperluan mereka.
2. Boleh menyelamatkan nyawa
Dalam sesetengah keadaan, kaedah kawalan kehamilan berupaya menyelamatkan nyawa. Sebagai contoh seorang ibu yang mempunyai risiko kesihatan yang tinggi jika beliau mengandung, boleh memilih kaedah ini bagi mengelakkan daripada membahayakan nyawa. Bagi situasi ini, bakal ibu boleh mendapatkan rawatan terlebih dahulu sebelum meneruskan niat untuk menjadi seorang ibu.
Keburukan Kawalan Kehamilan
1. Menghadkan bilangan anak
Salah satu keburukan kawalan kehamilan adalah dapat menghadkan bilangan anak dan sekaligus mengecilkan bilangan ahli keluarga. Ini boleh mengakibatkan kurangnya kemesraan dalam kalangan ahli keluarga yang lain. Apa pun, semuanya bergantung kepada didikan dalam sesebuah keluarga itu.
2. Menyebabkan kemandulan
Kaedah kawalan kehamilan yang digunakan dengan cara yang tidak betul juga boleh menyebabkan berlakunya kes kemandulan kekal. Dos yang berlebihan dan cara guna yang salah boleh menjadi antara faktor penyumbang untuk kes sebegini. Pengambilan pil cegah hamil juga berupaya untuk mengubah aturan sistem hormon dalam tubuh yang akhirnya akan menyebabkan sistem hormon terganggu.
3. Mengurangkan populasi negara
Kawalan kehamilan juga mampu mengurangkan populasi negara. Ini kerana setiap keluarga hanya mempunyai bilangan ahli keluarga yang kecil. Bilangan ahli keluarga yang kecil ini sudah tentu tidak banyak membantu dalam meningkatkan populasi negara. Malah beberapa negara yang mengamalkan kawalan kehamilan terhadap rakyatnya kini terpaksa berdepan dengan masalah lain pula iaitu, bilangan penduduk yang berkurangan.
KESIMPULAN
Kaedah
kawalan kehamilan atau juga dikenali sebagai pencegahan kehamilan adalah
bertujuan bagi membolehkan pasangan yang telah berkahwin untuk
merancang sama ada mahu mempunyai anak atau pun tidak. Pencegahan kehamilan ini
juga membolehkan pasangan tersebut memilih bilangan anak dan waktu yang sesuai
untuk mempunyai anak.
Terdapat
pelbagai jenis kaedah kawalan kehamilan yang boleh digunakan. Tetapi ini juga
bergantung kepada kepercayaan agama, latar belakang sosial dan juga pilihan
pasangan tersebut. Kaedah yang dicadangkan juga mempunyai kelebihan dan
kekurangan masing-masing.
Islam
melarang umatnya mencegah kehamilan melainkan akan mendatangkan kesan buruk kepada
si ibu atau sebab-sebab tertentu.
RUJUKAN
LAMPIRAN
Implan pencegah kehamilan (Implanon)
